Chronische klachten

Wat zijn chronische voetklachten?

Chronische voetklachten zijn klachten die langer dan drie maanden aanwezig blijven. Voor deze langdurige klachten hebben Monique van der Kaa, podotherapeut, en Peter Emons, fysio/manueel therapeut, een vernieuwende aanpak ontwikkeld waarbij de samenwerking tussen podotherapeut en fysio/manueel therapeut een duidelijke meerwaarde biedt.

Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat chronische pijn een andere aanpak vereist dan acute pijn. Het is niet effectief om de behandeling enkel te richten op pijnbestrijding. Belangrijker is het herstellen van de functie van de voet en het opbouwen van belastbaarheid via aangepaste training, zodat u in het dagelijks leven weer beter kunt functioneren.

Bij chronische voetklachten is het dragen van podotherapeutische zolen vaak niet voldoende. Aanvullende therapieën zoals loopoefeningen, rekoefeningen, manuele therapie, het stapsgewijs opbouwen van belastbaarheid en ontspanningstechnieken dragen bij aan het verminderen van pijn en verbeteren van de voetfunctie.

Pijngedrag bij chronische voetklachten

Bij pijnklachten verandert vaak het looppatroon, waardoor de pijn tijdelijk minder wordt ervaren. Dit noemen we antalgisch lopen. Op de lange termijn kan dit leiden tot extra problemen, zoals een afname van dagelijkse activiteiten, waardoor de belastbaarheid verder afneemt. Zo ontstaat een vicieuze cirkel van toenemende klachten en slechter functioneren.

Pijnbeleving

Uit onderzoek blijkt dat bij chronische pijn geen directe relatie bestaat tussen pijn en weefselschade. Dit betekent dat pijn kan optreden zonder dat er daadwerkelijk schade aanwezig is. Oude schadelijke prikkels kunnen herleven, bijvoorbeeld bij verminderde weerstand of spanning. De nieuwe aanpak leert patiënten welke pijn genegeerd kan worden en welke aandacht nodig heeft. Met andere woorden: leren leven met chronische pijn.

Gradual Activity – stapsgewijze opbouw van activiteit

Gradual activity is een gestructureerde behandelmethode voor chronische voetklachten, gericht op het geleidelijk verhogen van het activiteitenniveau.

1. Huidige belastbaarheid meten: U kiest een activiteit zoals wandelen, joggen, fietsen of lopen. Gedurende één week noteert u dagelijks hoe lang u de activiteit kunt uitvoeren voordat de pijn optreedt.

2. Basislijn bepalen: Het gemiddelde van deze week geeft de huidige belastbaarheid die geen schade veroorzaakt.

3. Geleidelijke opbouw: U voert de activiteit ongeveer drie keer per week uit, volgens het tijdstip van de basislijnmeting. Pas wanneer de pijn dagelijks afneemt, kan de belastingsduur met vijf minuten worden verhoogd.

Ontspanningstechnieken

Verhoogde spierspanning kan het looppatroon verstoren en pijnklachten versterken. Ontspanningsoefeningen, aangeleerd door Peter Emons, geven u zelf controle over de spanning in uw voeten en benen. Veel oefeningen zijn eenvoudig thuis uit te voeren.

Voetmassage en voetzoolreflexologie

Voetmassage helpt het gevoel in de voet te herstellen en vermindert de fixatie op chronische pijn. Enkele technieken:

• Met de duim krachtig over de voetzoolpees strijken of met de knokkels over de gehele voet gedurende 1-2 minuten.

• Daarna 1 minuut ‘navoelen’ door de voeten op een bank, bed of zacht kussen te leggen.

• Dit kan voor het opstaan, tussendoor bij veel pijn of ’s avonds worden gedaan.

• Een trilapparaat, voetrol of noppenborstel kan hetzelfde effect geven.

• Afwisselend warme en koude voetenbaden met ‘navoel’-periodes van minimaal één minuut.

• Natuurlijk lopen over zand, kiezelpaden of vochtig gras kan het gevoel in de voeten verbeteren.

Voetmassage en voetzoolreflexologie zijn bovendien een aangenaam alternatief om chronische voetklachten te verlichten en het gevoel in de voeten terug te brengen.